Même si le sport sur ordonnance a connu des débuts difficiles, celui-ci se démocratise depuis peu et commence à marquer des points.
Remboursement et fonctionnement du Sport sur ordonnance
Si aucun remboursement de l’État n’a été évoqué lors du coup d’envoi le 1er mars 2017, certains acteurs de l’assurance ont pris le rebond et proposent à leurs adhérents atteints d’affections longue durée (ALD) des remboursements sur les frais engendrés par ce soin. Leurs objectifs sont de répondre à un besoin et d’améliorer la vie de leurs assurés par la prévention et la mise en place de ces thérapies non médicamenteuses.
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Parmi ces acteurs, on peut citer le cas de la MGEN (via la plateforme Vivoptim) qui propose aux personnes en ALD depuis moins de 3 ans et adhérentes à l’offre MGEN Santé Prévoyance, une prise en charge des activités physiques adaptées (APA). En étant soutenu et guidé par des professionnels de santé, ce dispositif espère scorer sur l’amélioration de la santé et du quotidien de manière générale. Il s’agit en fait d’un programme « sur mesure » adoptant une approche globale des facteurs de bonne santé (nutrition, formation, suivi au sein d’une structure référencée, coaching, etc.).
Quels organismes d’assurances ou de mutuelles prennent en charge le sport sur ordonnance ?
Retrouvez dans le tableau ci-dessous, une liste non exhaustive d’exemples d’organismes d’assurance proposant des remboursements pour le sport sur ordonnance :
| ORGANISMES D’ASSURANCES/ MUTUELLES | REMBOURSEMENTS ET CONDITIONS |
| MBA Mutuelle | Forfait de 100 € par an sur toutes les gammes santé. |
| MGEN | Présent sur l’offre MGEN Santé Prévoyance avec deux niveaux de remboursement : Remboursement de 60 € pour le bilan de condition physiqueAccompagnement pendant 2 ans maximum dans la limite de 250 € / an. |
| HARMONIE MUTUELLE | Depuis le 1er janvier 2018, Harmonie Mutuelle a mis en place un forfait de remboursement pour les gammes Harmonie Santé TNS, Harmonie Santé Co, Harmonie Santé Particuliers, Harmonie Santé Accueil et Harmonie Santé Territoriale. Selon les garanties souscrites, ce forfait de prise en charge sera compris entre 60 et 240€ par bénéficiaire et par an pour de l’APA à destination de ses bénéficiaires en ALD. |
| LA MUTUELLE DES SPORTIFS | La Mutuelle des Sportifs offre à ses adhérents atteints d’ALD ou de la COVID-19 ayant été en réanimation et/ou hospitalisés en soins intensifs, le parcours personnalisé Sport sur Ordonnance (suivi téléphonique, tests initiaux et finaux), d’une durée de 2 ans et proposé aux adhérents titulaires d’un contrat collectif ou individuel (remboursement max de 500€ sur les 2 ans). Les adhérents concernés pourront bénéficier gratuitement des prestations servies par la Mutuelle des Sportifs pendant ce parcours. Prestations comprises : bilan personnalisé, consultation, évaluation des conditions physiques, création d’un programme d’APA et abonnement à une structure labélisée sport santé. |
| CNM PRÉVOYANCE SANTÉ | Prise en charge jusqu’à 200€ /an et par foyer d’adhérents pour de l’APA à destination des patients en fonction de leurs revenus. Cela pouvant être accordé en une ou plusieurs fois, pour une ou plusieurs dépenses, pour une ou plusieurs personnes adhérentes au sein du foyer. Il existe donc une limite de revenus pour en bénéficier (voir site internet CNM Santé) : 2 fois le plafond de la complémentaire santé solidaire calculé en fonction du nombre de personnes du foyer assurées à la CNM. |
| SWISS LIFE | Swiss life accompagne l’ensemble de ses assurés santé dans le cadre de son forfait Prévention. Un forfait qui prend en charge la moitié des dépenses de prévention non couvertes par la Sécurité Sociale parmi une liste d’une trentaine d’actes ou de produits. En collaboration avec Siel bleu, Swiss life propose une prise en charge jusqu’à 50% du bilan physique de l’assuré qui pourra par la suite bénéficier de 3 programmes sportifs. |
| MUTUELLE OCIANE MATMUT | Prise en charge dans sa gamme Ociane Santé Évolution jusqu’à 400 € (selon le niveau de garantie choisi) pour de l’APA pratiquées par des éducateurs sportifs spécialisés à destination de ses bénéficiaires en ALD. |
Droit dans leurs baskets, ces acteurs de l’assurance/mutuelle jouent offensifs et partagent la balle avec leurs assurés.
Oui, ils assurent !
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